针对有些医部器械产品的特征介于普通医疗器械(MD)、体外诊断器械(IVD)、植入性医疗器械(AIMD)之间，不易进行分类，容易引起混淆。2017年12月，欧盟委员会发布了最新版的医疗器械边界产品分类手册(Manual onBorderline and Classification in the Community Regulatory Framework for MedicalDevices)(第1.18版)。该手册表达了欧盟监管机构和业界对边界产品的分类共识，虽不具有法律效力，但可作为指南，在欧盟成员国对具体产品进行分析时参考。

        上一版手册的发布时间为2015年9月，与上一版相比，此次的手册中新加入了12类产品，主要更新内容如下：

        1. 降低酒精吸收类产品

        该产品为饮酒之前服用的混悬液，主要成分为矿物盐（沸石），用于减少肠道酒精吸收，降低血中的酒精含量。不能视为医学用途，此类产品不认为是医疗器械。

        2. 辐射防护类产品

        医疗工作者穿的辐射防护产品在个人防护法规指令中已涵盖。所有其他辐射防护类产品虽然能降低个体因辐射而患病的风险，但辐射本身并不是一种疾病，所以此类产品不认为是医疗器械。

        3. 预防尿路感染的甘露糖

        预防尿路感染用的甘露糖于2015年在欧洲上市作为IIa类医疗器械上市。经研究，甘露糖预防尿路感染是通过药理学作用而不是物理屏障作用，故应为药品而不认为是医疗器械。

        4. 体外光化学治疗用的8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）溶液

        8-MOP用于在体外光化学治疗系统中使用，适用于治疗红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤，是一种单独上市的产品。治疗过程中，自体单核细胞在体外经过紫外照射激活的8-MOP溶液处理，再重新注入患者体内。8-MOP不是血浆分离置换装置或紫外照射装置的配件，它是通过药理、免疫和代谢机制发挥作用，因此不符合医疗器械的定义，不认为是医疗器械。

        5. 明矾止血笔

        明矾止血笔是主要由硫酸铝或硫酸铝钾晶体粉末制成，用于封闭创口和小的擦伤，尤其是剃须伤口。目前欧洲市场上的此类产品既有医疗器械，也有美容产品。此次明确，该类产品因为直接接触损伤皮肤，不应视为美容产品；主要通过使蛋白沉积在皮肤表层、压迫组织和控制血流而发挥作用，并非药理、免疫或代谢作用，因此认为属于IIa类医疗器械。

        6. 微孔板清洗机

        用于在实验室中清洗酶联免疫吸附测定（ELISA）中应用的96孔板或微孔条。这种清洗机并非用于直接检测标本，是普通的实验室设备，不认为是体外诊断器械。

        7. 乳房组织扩张器

        在乳房重建或隆胸术中，当皮肤不足以容纳永久性植入物时使用这类组织扩张器，间隔固定时间灌注盐水，使皮肤伸展和生长，直至达到所需的容积，再将扩张器取出，放入植入物。这种扩张器的使用时间至少为30天，为乳房植入类产品，按照指令2003/12/EC，认为属于III类医疗器械。

        8. 与开颅器联用的硬脑膜保护器

        在开颅手术中保护硬脑膜，防止开颅器度硬脑膜造成损伤。此类产品直接接触颅骨的内表面以及直接接触硬脑膜，应为III类医疗器械。

        9. 心脏旁路导管

        在心肺分流术中，通过心肺分流仪器辅助体外血液循环。主动脉导管和静脉导管是体外循环中的重要部分，直接接触中央循环系统，认为属于III类医疗器械。

        10. 用于医学用途的低温储存人体细胞或组织的液氮

        应用液氮低温储存人体组织或细胞，以用于再次移植或再次应用于人体时，虽然液氮不直接接触人体组织或细胞，但用于这些用途的液氮应分类认为属于IIa类医疗器械。

        11. 管理皮肤痣图片的手机应用软件

        这类app仅用于拍摄和储存皮肤痣的图片，对存储的图片不进行操作，而且不属于嵌入医疗器械的软件。这类应用软件不属于独立的医疗器械软件。

        12. 评估皮肤痣的手机应用软件

        这类app用于拍摄、储存皮肤痣的图片以及后续进行对比，并根据图像处理算法，在扫描皮肤痣后进行详细的评估，而且不属于嵌入医疗器械的软件。此外，还会评估皮肤痣属于黑色素瘤的概率，以支持皮肤癌的早期诊断，认为属于I类医疗器械。

来源：国家食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心