4月7日夜间，北京医改正式启动和系统切换的消息刷爆了朋友圈，包括各种医院加开的夜餐、医卫人员忙碌的身影。

北京医改正式落地后，北京3600多家医疗机构加入药品阳光采购平台，并且取消15%的药品加成，药品以进价卖给患者；取消挂号费诊疗费，增设医事服务费；调整435项医疗服务价格。

截至4月8日6时，北京市2605家需要系统切换的医疗机构全部切换成功。

北京市城六区的114所政府办社区卫生服务中心，实现了先诊疗后结算服务新方式，省去了患者排队等候的时间。

全市统一的药品阳光采购平台已正式投入使用。截止4月8日16:00，首日药品采购节约费用751.3万元，降幅达7.8%。

到今日4月9日，系统基本进入正式运转状态。

医改系统切换进程推进回顾

3月31日前，16个区和军队、武警以及中央部门在京医院，均已召开动员部署会和政策培训会，实现了机构人员全培训。

2605家医疗机构已完成信息系统改造。医事服务费和435项医疗服务项目以及上千种药品已全部导入医疗机构信息系统。同时，这些医疗机构还进行了信息系统测试和应急预案准备。

3月末，药品阳光采购平台已启用，医疗机构和药品配送商已陆续开展网上采购和药品供应，药品入库备货数量稳步提高。

全市共114家基层卫生服务中心将实现先诊疗后结算，包括东城、朝阳、丰台、西城的全部基层卫生服务中心，和海淀和石景山区政府举办的卫生服务中心。

截至4月5日，超过90%的医疗机构制定了新的改善医疗服务行动计划。

一图看懂哪些变化

部分医疗服务项目改革前后价格对比

国务院给出各省医改最后时限

3月28日，全国医改工作电视电话会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，针对群众反映的痛点难点问题，深化医疗医保医药联动改革，切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并作重要讲话。

“保证今年综合医改试点省和前四批200个公立医院改革试点城市所有的公立医疗机构全面执行两票制。国务院医改办要到点验收、定期通报，年底前对各省推行两票制，药品集中采购的情况开展一次评估。”

根据相关报道，6月底以前，各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。

6月底前，各省区市都要出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案，各相关部门也要按照时限要求出台配套的细则。国务院医改办要到点验收、定期通报，年底前对各省推行两票制，药品集中采购的情况开展一次评估。

目前三分之一的地级以及以上城市没有实行改革，7月底前要出台实施方案，9月30日前要全面推开公立医院综合改革，务必全面取消药品加成。

今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上，综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革，要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。

今年所有省份都要开展医疗机构医师和护士的电子证照试点，所有省份都要推广医保智能监控，年底前覆盖到大多数的统筹地区，对门诊、住院、购药等行为实施高效的监控。

来源：医谷