工欲善其事，必先利其器。推进精准医疗，高精尖的检查设备首当其冲。上周五，全球首款数字PET—CT u—MI780开机仪式在第一医院新举行。这标志着全球最先进的医疗设备“112环数字光导PET/CT”在该院正式投入使用。据悉，此款PET—CT不仅能精准揪出“病灶”，还可以从更多角度分析，为肿瘤、心脏等领域的重大疾病提供精准的诊治依据。

        高灵敏性、高分辨率填补国际空白

        何谓PET—CT？业内人士举例解释：有两颗黄豆，一颗是炒熟的，但颜色没变，另一颗没炒，是生的。显然，从颜色、形状、大小、质地等检测方法无法将二者区分，可它们却又有本质区别：炒过的黄豆是没有活性的，没炒过的黄豆有生物活性，只要给予适当的温度和水，它会长成豆芽。如果有一种方法能够鉴别是否有活性，就能将它们区分开，PET—CT就是这样一种检查，它可以查出不同病灶的代谢活性，从而为鉴别诊断提供重要信息。据悉，恶性肿瘤的共同特征之一就是代谢活性非常高。

        市第一医院核医学中心主任王峰介绍，落户该院的PET—CT可提供详尽的解剖学影像与功能代谢学分子层面信息的精准融合，颠覆了传统PET/CT探测器结构，光收集效率大幅提升，其以最高灵敏度、最高分辨率及最大轴向视野填补了国际空白。

        缺血的心肌细胞是活是死能一眼识别

        PET—CT在市第一医院试运行期间，已有70多位患者“尝鲜”，他们大多是心脏病和肿瘤患者。中华医学会核医学分会主任委员李亚明介绍：对于一位心肌缺血患者的治疗，是药物干预，还是支架介入或搭桥手术？可以通过PET—CT精准分析出心脏细胞有没有因缺血而死亡，从而为医生选择最准确的治疗途径提供精准依据。“以往的影像学检查，判断疾病变化，主要靠解剖形态的变化，但PET—CT，可以从病变的代谢，如糖代谢、蛋白质代谢、基因受体等变化，给疾病诊治提供更多角度的依据。大家都知道，当一棵树发蔫的时候有两种结果：其一，树没死，给它浇点水就好了；其二：树死了，怎么浇水都没用。可是究竟是哪一种情况，得先判断它的细胞是死的还是活的，PET—CT承担的就是这一职责。”李亚明说。

        依靠特有显像剂轻松找到肿瘤特异性靶点

        对肿瘤疾病的诊断同样如此。当传统CT无法通过大小、形态等信息判断病灶性质时，PET—CT可“另辟蹊径”，从病灶代谢等渠道确定肿瘤是良性还是恶性的。在中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)中就提到：PET—CT是原发性肺癌诊断、分期、诊疗评价、预后评估的最佳方法。王峰介绍，当下分子靶向治疗非常热门，传统的PET—CT检查仅仅反映细胞的糖代谢水平，但临床上发现，除了肿瘤会致细胞糖代谢水平异常，普通的炎症也会影响。该院的PET—CT检查项目，将依靠该院实验室能够提供的特异性的分子显像剂，评价细胞的凋亡、肿瘤新生血管的形成、肿瘤受体的变化等，从而找到肿瘤特异性靶点，给予相对应的靶向药物，会让很多预后很差的肿瘤病人的生命得以无限期延续。

        由于PET和CT这两种医用设备都需利用核射线检查，不少人担心辐射量过大的问题。李亚明表示，一次全身的PET—CT检查的辐射吸收剂量相当于局部增强CT的五分之三，受检者因精准治疗的获益远大于辐射造成的损伤。

来源：南京日报