需求总量扩张
   
    　　新医改方案提出，要建立公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。随着政府在医疗卫生领域的高额投入和医疗保障体系的不断完善，医药市场总需求将呈现持续增长的态势，新医改对于整个医药行业，是一场值得长期欢庆的“盛宴”。下面，笔者从需求总量扩张和需求结构转变两个方面，分析新医改对医药行业的影响。
   
    　　需求总量扩张
   
    　　基于下列考虑，笔者认为，新医改将对我国医药行业产生积极的影响。
   
    　　1.政府投入增加将扩大医药市场需求
   
    　　《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，这就为我国政府加大医疗卫生支出奠定了制度保障。
   
    　　其实，我国政府对医疗卫生支出的投入是逐年增加的。然而，由于医疗卫生总费用的支出增长过快，使得政府支出占总支出的比重逐年下降。到2000年，这一比重已从1990年的25.1%下降到15.5%。此后，政府加强了对医药卫生领域的投入，占比开始逐年回升。2007年，政府投入达2292亿元，占比也恢复到20.3%。随着新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的深入开展、新医改的全面推进，政府在医药卫生领域的支出必将会有更大的提升，这将直接刺激整个医疗卫生费用的支出。
   
    　　从《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》（以下简称《实施方案》）看，随着政府财政投入的增加，医药需求的扩张趋势已经非常明确。2009～2011年，各级政府需要投入8500亿元，其中2/3是补贴需方，这对医药市场总需求的扩张具有非常大的促进作用。
   
    　　2. 医保体系完善提高了居民的就医率
   
    　　长期以来，看病难、看病贵的问题一直困扰着我国居民。一份数据显示，从1998 年到2003 年，我国城市及农村居民的两周内患病未就诊率均呈现上升局面，2003年我国居民两周内患病但未就诊者已接近50%，这主要是由于大多数居民缺乏医疗保险，不敢轻易就医的原因造成的。
   
    　　《实施方案》规定，三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和“新农合”覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上；到2010 年，各级财政对城镇居民医保和“新农合”的补助标准提高到每人每年120 元，且将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，“新农合”最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
   
    　　这一系列的举措都将逐步完善我国居民的医疗保障体系，在一定程度上解决了人们就医的后顾之忧，从而提高了人们的就医率。
   
    　　有数据显示，从2000年开始，政府和社会加大了对医疗卫生的投入，特别是2002年国家提出加强“新农合”试点后，全国住院人数开始明显上升。2007年，全国城镇居民基本医疗开始试点，住院人数又有了大幅度的提升，这势必带来医药需求总量的扩张。笔者相信，随着医保覆盖范围的扩大及保障水平的提高，这种趋势还将在较长的时间内保持下去。
   
    　　需求结构转变
   
    　　我国卫生资源匮乏的原因除资源总量不足外，结构差异也是重要原因。除了东西部地区差异、城市和农村差异之外，更突出的表现是医药需求在中高端医院和基层医院之间的分布不均，需求资源明显向中高端医院，特别是高端医院倾斜。
   
    　　笔者认为，随着新医改的全面推进，目前医疗需求向高端集中的趋势将得到转变，未来的需求将发生两极转化：二级医院将逐步向三级中心医院、专科医院和县级中心医院等转变，而县级中心医院和基层医院的力量将得到大大加强。同时，国家保大病的医改方针也将使得重症疾病领域的用药获得更多机会。
   
    　　1.基层医院医疗需求和消费将上升
   
    　　《意见》明确提出，加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。为此，国家将重点建设基层医院。
   
    　　《实施方案》中也明确提出，三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1～3所。支持偏远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。
   
    　　除加大基层医院的建设力度外，国家还努力通过价格杠杆的作用，引导医疗消费向基层医院倾斜。政策规定，政府开办的基层医疗卫生机构必须全部配备和使用基本药物，且按购进价格实行零差率销售。
   
    　　除价格杠杆外，国家还将采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
   
    　　政府对基层卫生服务机构投入的增加和对医疗需求的引导，首先将增加低端医疗器械的需求，其次将对普药消费和医药商业产生重大影响。
   
    　　2.县中心医院处方药用量将加大
   
    　　根据我国《药品管理法》，处方药只能凭医师处方购买，这决定了处方药的销售绝大部分在医院内完成。然而，由于中高端医院占据了绝大部分的处方药市场，这在客观上造成了我国大部分医药生产企业的处方药销售体系主要集中在发达城市。
   
    　　随着新医改的推进，县中心医院将成为区域的医疗诊断中心，未来处方药的销售将有相当比例会逐步分流到县级医院，这将使得现有的医药市场重新洗牌，这对营销能力强、网络布局广的医药工业及商业企业是明显的利好。
   
    　　3.重症用药面临较大机会
   
    　　新医改方案最终基本确立了将首先向重大疾病倾斜的方针，这在将给如肿瘤、心脑血管等重大病症用药带来较大的增长机会。
   
    　　综上可以看出，新医改改变了医药市场的需求总量和需求结构，医药行业也面临着更深度的竞争与调整。在“危”与“机”并存的现实情况下，国内药企应想方设法抓住机遇，细分市场，精耕细作，调整和改革旧的营销策略与管理模式。如加大开拓基层医疗市场，开辟新的利润增长点等。