DRGs实行背景下，医用耗材管理面临了诸多新挑战：如何找到有力抓手，既能降低耗材管理成本又能满足医疗技术飞速发展的需求？SPD创新模式价值如何？是否与我们精细化管理直接相关？……一系列耗材管理问题引发思考，针对耗材管理的不同需求亟待探索相应的更具精细化与简单化的管理之路。
        为促进医疗机构医用耗材精细化管理，探索智慧医院医用耗材信息化、智能化管理新模式，浙江大学医学院附属第一医院医工信息部冯靖祎主任结合浙江大学医学院附属第一医院医用耗材精细化管理经验，向业内同仁分享了《基于SPD的医用耗材精细化管理》。

        创新医院运营，搭建一元化信息管理平台

        冯靖祎主任讲到：“DRGs背景下医用耗材管理特别难，而且压力越来越大。一方面医护人员要解放出来，另一方面医用耗材管理要更精细、更科学，就要依托于SPD模式，利用好SPD获取基础数据，深入开展临床评价，建立医用耗材规范化使用路径，形成标准化体系。”
        冯靖祎主任表示: “SPD为我们医院医用物资精细化管理提供了很好的手段。”传统的库房管理需要专人登记、清点，任务重也难免会出现差错。SPD中心库建设后，利用物联网技术，实行“一物一码”智能化管理，在节约人力的同时提升了管理效率 。通过一元化信息平台的搭建，对接药械平台，与院内HIS系统、LIS系统、HRP系统做好相应接口，实现数据的互联互通，准确实现医用耗材的入库、申领、出库、配送、使用记录等全过程管理，实时获取临床数据。
        智能存取、解放医护，智能化设备大显身手
        作为医工信息部主任，冯靖祎主任对SPD精细化管理模式带来的好处深有感触，并对智能设备的深度应用给予了肯定，“相信智能设备肯定会越来越好，越来越精准，差错率越来越低”。以浙大一院的SPD智能设备应用为例，包括智能存储柜、双面智能墙、送货机器人、轨道物流小车、术间物流机器人等在耗材存储、配送等过程中发挥了相应作用。余杭院区病房目前已全面引入双面智能柜，做到了真正意义上的完全智能化。
        手术室耗材管理，SPD大有作为
        SPD模式下，手术室耗材的拆包、验收，赋码上架等工作由院方与SPD人员共同完成，实行两名工作人员轮班制。手术室库房设置二级库与拆零区区域，并根据实际需求进行分区，包括一体化智能柜区等。另外，按照手术类型定量定数的将可收费、不可收费的低值耗材、高值耗材进行组套的术式套包的运用，实现了个性化、定制化的耗材管理，优化了临床配送时间，方便了医生取用。从中心库到二级库，最后延伸到手术间的三级库的耗材管理过程中，引入了各类扫码设备、高值耗材智能柜，术间物流机器人等智能设备，实现了关联消耗、实时收费、定时定数补货，一方面可以缩短了配送时间，另一方面减少了人力的成本，将医护人员从术间耗材领取中解放出来，大大提升了术间医疗服务质量。
        医用物资精细化管理，SPD未来可期
        作为医院管理者，冯靖祎主任认为SPD模式在选择过程中主要考量运营团队、信息系统、智能硬件三个方面，但根本取决于运营团队。若运营团队流动过频繁，专业性不够，最终会直接影响医用耗材真正的管理。
        “自从上线以来，我们每个星期都会开例会，与库房工作人员、采购人员、SPD服务商进行沟通磨合，对SPD系统使用情况进行讨论，针对不同时期暴露出来的问题，提出更好的解决方案”冯靖祎主任表示，SPD模式为医院医用物资精细化管理带来很多便利，但是也要把握好风控，同时不断去优化，让医用耗材管理越来越精细，为我们的医保支付背景下数据分析和评价提供更好的数据支撑。
        浙大一附院SPD模式建设历程：
        2019年5月14日，浙大一院医工部经过全面调研、考察后，于8月19日正式启动之江院区SPD项目建设工作，SPD项目合作方为安徽中技国医医疗科技有限公司。

        2020年6月底，浙大一院完成102个二级科室和2个一级中心库系统上线，58个医用耗材库房、34间总务物资库房、3间中心库的物流改造及系统信息化建设，并引入新型智能设备，开启SPD全新时代。