医疗设备临床使用质量控制是临床(医学)工程学中工程技术支持之一,它已是完善以医疗质量为核心的管理体系,以医疗过程中风险防范为重点保障医疗安全的重要措施,可以说“质量控制”的实质是实现临床医疗风险防范。为此必需建立“质量控制体系”予以保障。体系的建立与实施应做到管理理念转变、政策法规、技术(尤以新技术)等方面的支持。
一.“临床工程”由“治”到“防”管理理念的转变,是建立与实施“质量控制体系”的思想基础。做到“防”要了解与认识质量控制与风险防范的规律:
1.临床医疗过程的需求。
2.临床应用新技术(信息化数字技术)带来的新问题。如:信息安全。
3.从工程的视角与方法认识规律(关键因素)。例如:医学影像信息安全(有效)其关键因素:形态与密度;形态与时间;形态与功能;形态与数量四方面是质控与风险防范的要点。
二.完善政策法规和监管措施是建立与实施“质量控制体系”必需的组织保障:
1.卫生行政主管部门:发布与实施相关的政策与管理规范:
如:“医疗技术临床使用管理办法”
“医疗器械临床使用安全管理规范”
2.卫生行政主管部门:建立管理机构与监管措施:
如:“医疗服务监督管理司”
“医疗器械临床使用安全控制及检测评价方案”
3.医疗机构:建立涵盖、管理、技术与人员(医疗机构管理人员、临床医护人员、医学工程人员)的医疗使用安全控制及监测评价监管体系:包括两个系统:即:行政管理与工程技术支持。
三.充分应用新技术(信息、数字)是贯彻落实“质量控制”实现风险防范的技术保障:
1.建立“质控”工程技术体系:使用前的评估(技术准入)、使用中的管理与工程技术支持与管理保障。
2.应用信息技术:将医疗仪器设备的物理参数、使用环境、所获临床信息等从事综合分析是风险防范的重要程序与技术措施。