「战火」蔓延至普耗
最高降价96.29%
今日（12月1日），根据新华日报消息，江苏省完成第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购，目标品种为干式胶片（激光、热敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、开放直线型切割吻合器及钉匣）。
11月30日，经过一天的谈判，最终胶片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%，预计全省一年可节约采购资金6.94亿元。
其中两千多元的直线型吻合器一下降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到两三百元。
同是12月1日，江苏省医保局发布《关于江苏省第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购谈判结果的公示》显示（文末附拟中选械企名单）：
管型/端端吻合器拟中选械企包括强生、江苏三联星海、威海威高富森、北京派尔特等；
开放直线型切割吻合器及钉匣拟中选械企包括柯惠医疗、常州华森、苏州朗特斯等；
痔吻合器拟中选械企包括苏州朗特斯、苏州法兰克曼、常州华森等；
干式胶片拟中选械企包括柯尼卡美能达、锐珂、广西巨星等。
根据此前江苏省医保局发布的公告，本次约定采购量原则上不低于2019年全省二级及以上公立医疗机构相关总采购量的80%。值得注意的是，本次采购周期为2年，必要时可延长1年。
据了解，在谈判前，江苏省阳光采购联盟进行大量市场调研，了解各品种差异和临床使用特点，逐一核实各产品功能。在制定谈判规则时把保障临床需求作为第一要务，坚持多企业、多品种中选，兼顾不同地区、不同层次使用特点，保障医疗机构临床使用和群众多样化需求。
基于省平台实际采购数据，对参加企业进行合理分组，做到既充分考虑临床需求和产品特征，又让同层次品种同组竞价；提前公布中选规则、带量方案等采购核心内容，由企业选择代表品，并将代表品基准价在同组范围公开，因此11月30日的谈判主要聚焦产品价格。
带量采购品类拓展到普耗
新华日报消息显示，此次省级联盟带量采购品种由高值医用耗材拓展到采购量更大、金额更高、品种更为复杂的普通医用耗材。
如干式胶片属于普通医用耗材，注册证审批层级低，且涉及专机专用，对伴随服务有较高要求；吻合器品种复杂，临床用量大、使用科室多，生产企业众多，质量参差不齐。
据统计，江苏省平台现注册胶片生产企业90家，其中有销售量的胶片生产企业58家，年销售金额约9.7亿元；省平台现注册吻合器生产企业112家，其中有销售的吻合器企业76家，年销售金额约13亿元。
对于本次带量采购结果，全程参与吻合器谈判的临床技术组谈判专家、南京医科大学第二附属医院普外科主任、胃肠外科主任张建平表示，中选产品降幅很大，希望厂家不会因此影响产品质量安全，毕竟医用耗材直接服务患者，人命关天。
据介绍，吻合器是外科临床使用较多的高值耗材，仅南京医科大学第二附属医院每年就有千例手术患者需要使用各种型号的吻合器。从当天中选品种结构看，当前临床使用的主流品种大多中选，能较好满足临床需求。
常州瑞索斯医疗设备有限公司为中选企业之一，江苏省区经理周跃表示，谈判时，他看到信封里的报价都吃了一惊。
对于产品质量，周跃进一步指出，国家对医疗器械生产厂家有明确的准入标准，近年来监管更加严格，对产品质量问题实行一票否决，正常企业不敢拿产品质量冒险。
此外，带量采购、产品降价是今后医用耗材的总体趋势。公司通过严控中间营销环节、压缩利润、完善内部管理争取市场，此次中选的直线型吻合器产品降幅八成也是拿出了最大的诚意。
耗材大省动作频繁
据梳理，江苏自去年在全国率先开展冠脉支架带量采购后，不断拓展采购的品种范围，先后涉及心血管科、神经科、眼科、骨科、普外科等多个门类。
根据南京日报消息，2019年7月31日，江苏省首次耗材联盟谈判结果公布，冠脉支架按单个品种谈判，中选品种平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生产企业谈判，中选企业涉及品种平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。
2019年9月29日江苏省完成第二次耗材联盟谈判，最终血管介入球囊类平均降幅为74.37%，最大降幅为81.05%；骨科人工髋关节类平均降幅为47.20%，最大降幅为76.70%；眼科人工晶体类平均降幅为26.89%，最大降幅38%。
今年8月25日，根据中国江苏网消息，江苏省第三轮高值医用耗材联盟带量采购产品价格大幅下降：初次置换人工膝关节平均降幅67.3%，最大降幅81.9%；人工硬脑（脊）膜平均降幅68.9%，最大降幅81 %；疝修补材料平均降幅75.9%，最大降幅86.4%
除了江苏省前三次次带量采购，本次带量采购的吻合器和胶片，也是近期各省频繁带量采购的品种，有单品降价幅度超过95%。
如今年8月17日，根据贵州省医保局消息，渝、黔、滇、豫四省联盟开展吻合器、补片、胶片3类医用耗材集中带量采购。最终全部竞价议价成功，平均降幅达64.77%，最高降幅为97.76%。
其中吻合器18个分组，31个产品确定为拟中选产品，平均降幅达73.13%，最高降幅为97.76%；胶片5个分组，13个产品确定为拟中选产品，平均降幅达48.97%，最高降幅为61.48%。
8月26日，根据武汉晚报消息，湖北省医用耗材集中带量采购拟入选结果公布，与全国在执行的最低采购价相比，3类医用耗材平均降幅85%，其中医用胶片降幅77%。
另外，湖南省对吻合器的带量采购也即将开始，11月11日，湖南省医保局发布《湖南省2020年度医疗机构部分医用耗材集中带量采购方案》。
具体采购品种包括吻合器类（腔镜吻合器及钉匣/钉仓、开放手术直线切割吻合器及钉匣/钉仓、管型吻合器、痔疮吻合器）、骨科创伤类（接骨板及配套螺钉、髓内钉及附件）、冠脉扩张球囊类等3大类医用耗材。
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来源：赛柏蓝器械
