国际组织和各国政府积极应对猪流感

       人感染猪流感疫情爆发后,WHO、世界银行等国际组织以及墨西哥、美国等多国政府纷纷采取各种措施,全面应对人感染猪流感疫情。


       WHO协调全球应对人感染猪流感的行动,并监测流感大流行的相应威胁,迅速宣布此次人感染猪流感疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”;世界银行为墨西哥提供2500万美元紧急贷款,及1.8亿美元较长期贷款;联合国粮农组织也派动物卫生专家协助墨西哥政府评估养猪业流行病学情况。墨西哥、美国先后宣布进入警戒状态,启动公共卫生紧急机制;西班牙、智利、日本和韩国等多个国家也纷纷采取综合措施,阻止疫情传入。欧盟委员会亦将召集各成员国卫生部长共同商讨应对措施。


一、WHO迅速采取多种应对措施,积极防控疫情蔓延
       WHO于4月25日召开紧急会议,迅速确定此次人感染猪流感流行的严重程度,宣布疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”[ ]。鉴于流行病学资料表明A/H1N1猪流感病毒已经发生了人际传播,并可在社区层面引发疫情,WHO于27日晚宣布将警告级别从3级提高到4级[ ],29日晚再次升到5级[ ],并准备随时根据疫情发展情况调整警告级别。同时建议各国对异常爆发的流感样疾病和重度肺炎加强监控力度,暂不建议各国关闭边界或限制国际旅行;决定当前工作重点应放在确保人群获得所需的预防、治疗等医疗卫生资源上;建议继续生产季节性流感疫苗,并根据情况变化随时进行评估与调整。


       世界卫生组织总干事认为现在要阻止猪流感病毒的传播已经不现实,现在的重点应该是减缓传播、减少损失。在与禽流感斗争的过程中,WHO积累了丰富的经验,储备了可供500万个疗程使用的抗病毒药物达菲(Tami flu),并开始积极同各研究实验室合作,准备在必要的时候开发猪流感疫苗。WHO强调,各国采取的所有应对措施都应与《国际卫生条例》的目的和范围保持一致。


       WHO的流感大流行警告共分6个级别,“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染,但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散;“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播,可以引起“群体性”爆发;“第5级”则意味着同一类型流感病毒在同一地区(比如北美洲)至少两个国家造成人际间流感持续传播[ ]。


二、世界银行缩减贷款核拨程序,为墨西哥提供抗击疫情贷款
       世界银行已经宣布向墨西哥提供2500万美元紧急贷款,及1.8亿美元较长期贷款,用于购买相关药品和医疗设备,以及应对疫情进一步爆发所需的相关医疗开支,并将比照处理SARS及亚洲禽流感的经验,尽量缩减贷款核拨程序,帮助墨西哥在最短的时间内应变。除了提供援款外,还将向墨西哥提供其他国家处理类似疫情的经验[ ]。


三、各国政府严阵以待,纷纷采取紧急应对措施
(一)墨西哥和美国等国家和地区先后宣布进入警戒状态
       疫情爆发后,墨西哥动用大量警力和士兵免费向市民发放口罩,关闭公共场所,取消或推迟大型活动,紧急停止墨西哥城以及墨西哥州所有学校的教学活动。墨西哥政府决定从27日开始将停课范围从原来的疫区扩大至全国,停课包括大中小学及幼儿园等教学场所,严防疫情蔓延。


       美国公布进入公共卫生应急状态,要求国土安全部、国务院和疾病预防控制中心协同作战,建立紧急行动中心,对感染者及相关人员展开调查,启动“标准处理程序”,随时密切监视情况发展[ ]。4月28日,美国总统向国会申请15亿美元拨款,专门用于应对人感染猪流感。


       4月28日中美洲一体化体系成员国召开卫生部长紧急会议,就共同研究分析疫情发展趋势和治疗办法、互通信息、加强机场和陆地边境流行病监测、统一购置抗病毒药物、在中美洲地区建立猪流感区域联合防控机制等问题达成一致,通过《马那瓜决议》;东盟10国官员也在雅加达举行会议,研究和评估猪流感疫情蔓延态势,并制定域内防疫紧急行动计划,宣布将发挥东盟秘书处的协调作用,加强东盟各成员国合作,应对人感染猪流感威胁[ ]。


       香港特区政府于4月26日启动“大流感应变计划”,将戒备提升至“严重”级别[ ]。


(二)许多国家纷纷加强检验检疫等措施,阻止疫情输入
       为阻止疫情输入,美国、智利、秘鲁、委内瑞拉、新加坡、日本、韩国、俄罗斯、西班牙等国对来自墨西哥、美国等地的人员进行体温检测和医学巡查,对货物进行严格的卫生检疫,重点监控来自疫区的行李和生肉制品。


       虽然美国政府尚未宣布对来自墨西哥的旅客进行检疫,但多家航空公司已自行要求服务人员,以目测方式,对疑似生病的旅客进行个案询问,必要时要求进一步检查。美墨边境的美国边防人员,也已被要求注意过境旅客的身体状况,随时采取必要措施。


       美国、加拿大、哥斯达黎加、俄罗斯、印度﹑马来西亚等国家及欧盟已发布旅游警告,建议公民停止前往疫区的非必要旅行。


(三)加强疑似病例监测,防止疫情蔓延
       为防止疫情蔓延,许多国家均加强了监测工作。洪都拉斯、哥伦比亚、韩国等国家及中国香港地区制定了疑似病例观察和隔离制度。个别国家如秘鲁还在主要口岸城市设立提供全面检查或救治的人感染猪流感疫情防治中心。巴拿马各医疗院所成立特别的医疗团队值班。尼加拉瓜派遣疫情监控小组前往该国卫生条件较差的地区和人口密集省份,筛查人感染猪流感疑似病例。英国和西班牙等国建议从墨西哥、美国归来人员出现可疑症状后及时就医。 


(四)做好防控应急物资储备,培训医护人员,积极应对可能发生的疫情
       美国卫生部调配足以医治300万民众的“战略储备”药剂;国防部另备妥足以医治700万军人的药剂;CDC已向各州发放抗病毒药物、防护用具和设备[ ]。加拿大、英国、奥地利和中国台湾等国家和地区均已储备了抗病毒药物,保有一定的预防性流感疫苗产能,并做好设备、设施、防护用具等物资的储备工作。


       为及早发现疑似人感染猪流感病例,提高防控意识和诊疗水平,部分国家加强医护人员培训。巴拿马对医护人员进行了专门的培训;澳门地区还制作并派发针对医疗机构和医务人员的临时指引,要求加强可疑病例的通报和处理;美国CDC向临床医生公布临床指南[ ]。


(五)开展健康教育,提高公众预防意识
       在健康教育方面,墨西哥政府专门设立了防流感信息站,向民众分发宣传手册。美国、英国、瑞士、泰国、秘鲁、智利等国家也通过媒体向民众宣传与猪流感病毒和疾病有关的防治知识。德国、意大利、芬兰、巴西、日本等国及中国香港地区主要对进出机场的高危人群进行宣教,如在来自受影响地方的直航班机上广播有关的健康资讯;在机场树立特别标志,告知游客需要采取的预防措施;向入境者免费发放相关宣传资料。法国专门设立了危机应急中心,并与卫生部等相关部门紧密联系,建立电话咨询平台,以方便公众了解墨西哥人感染猪流感疫情进展。