自2009年新医改正式启动以来，中国医疗信息化市场继续保持较快的发展速度。数据显示，2009年医疗行业IT支出达到84.2亿元人民币，较2008年的增长率为24.0%。尽管目前医疗信息化已经具备了一定的基础，但与新医改的要求还“相去甚远”。因此，在2010年包括传统的医院管理信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、社区卫生信息系统以及区域医疗信息系统仍有较大的发展空间。
2009年4月6日和7日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》相继公布，新一轮医改正式起航。
值得注意的是，新医改提出信息技术是推动医疗改革重要推动力量的理念，这意味着行业方案商将在其中担当起挑大梁的角色。没有谁能抗拒得了这一诱感--面对8500亿新医改蛋糕，从主流IT厂商到区域性SI、ISV，大大小小的方案商无不跃跃欲试。
2010年，新医改进入第二个年头，医疗行业信息化建设情况如何？呈现出哪些应用热点？主流方案商分别关注哪些细分领域、分别可以提供解决方案？方案商看到哪些新兴商机，又如何应对新的挑战？
就国内当前医疗行业市场现状及未来发展趋势等对方案商进行了接近三周（2010年4月5日-4月20日）的问卷调查，从中一一为这些问题揭示答案。
方案商争赴医改盛宴
在以39亿美元收购信息服务提供商佩罗系统的3个月后，2010新年伊始，戴尔高调宣布进军中国医疗卫生行业，并派出多支专业团队，围绕区域卫生信息化建设和医疗卫生体制改革，分别在成都、无锡、山东、湖南等地，与当地政府和医疗卫生管理机构，开展了一系列以居民电子健康档案和电子病历为核心的区域卫生信息平台建设项目。
毫无疑问，各大方案商之所以争赴医改盛宴，加大在医疗信息化市场的投资，无疑是冲着新医改中医疗信息化商机而来：一个众所周知的数字是，在新医改未来三年8500亿的总投入中，切分给医疗信息化的蛋糕至少有100亿。
经过一年的打拚，医疗行业也给了方案商不错的回报--来自专来机构CBIResearch的数据显示，2009年中国医疗整体IT市场投资规模为84亿元，预计到2010年，这一市场将成长到100多亿元，复合增长率将达到20%。相较国内整体行业市场的不温不火，医疗行业IT投资规模的一路飘红最终令得不少方案商笑逐颜开。
细分领域商机迸发
然而，我们在调查中发现，受制于多种主观及客观因素，加之关注的细分领域不同，各家方案商在过去的一年中，实际获得的回报也不尽相同。有接近6成的方案商表示，同往年相比，出现了很多新的机遇。
事实的确如此，2009年新医改方案的重磅出台，为医疗行业信息化带来了诸多历史性发展机遇及热点。这些机遇及热点主要表现在五个方面：
一是 IDN/IDS（整合交付网络 / 整合交付系统）。协同医疗延伸了中心或专科医院的覆盖范围，增强了优质资源的可及性，从整体上降低了医疗服务的成本。IDN 模式的主要挑战来自质量保障和财务分配模式。由于在协同过程中，并没有发生医疗实体的产权合并，如何建立一套持久有效的管理、治疗、收费的治理模式，是 IDN 可持续发展的关键。
二是医院资源规划管理 ERP。ERP 的本质是在产品 / 服务的形成过程中，监督优化人力 / 资金 /
物料等生产要素的使用情况。在医院，从药品器械的滞院和临床损耗等成本费用管理，到科室绩效评估考核，乃至临床路径各个环节的服务追踪优化等，ERP 是一个有效的工具手段。
三是个人健康记录
PHR/eHR/eMR。电子健康档案和电子病历是实现医疗服务全覆盖的基础，是包括转诊在内的医疗服务创新的基础，是循证医学的基础，也是医院信息化向服务临床过渡的必由之路。
四是 HIS 系统。目前 HIS 的发展有以下的方向和挑战。首先，实施 HIS 前，要输理业务、服务和管理流程；其次，引入条码和 RFID 等技术手段，使 HIS 具有医政服务能力；再次，在工作流完整性。在建立服务合规性，特别是诊断、用药、治疗、护理等各个环节的项目和计费的规范性，符合医疗保险监管的要求；最后，是基础设施升级的问题。由于 HIS 在门诊服务方面的重要性，医院需要建立企业级计算环境，以抵抗大作业量对于系统的冲击，保障 HIS 必要的稳定安全。
五是建设数字化医院。除了自动化管理带来的质量和效率的提高以外，数字化医院的主要价值还包括临床路径的优化改造甚至是个性化调整，可以提升患者的就医体验，缩短滞院时间，和减少服务差错，而当前医疗机构面临的挑战在于临床、信息、基建三个部门的协作。在医院的基础建设阶段，需要积极保障数字化信息化医院的设计和施工。
而当前的实际现状是，国内医疗信息化目前尚属起步阶段。我国医院总量为3万家，包括1200家三甲医院在内，实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足20%。这一数字意味着，在新医改政策的推动下，医疗信息化有望在继金融、电信等行业之后，成为国内增长最快的应用市场之一。
对此，专业人士指出，在政策和需求的双重驱动下，2010年医疗信息化行业将迎来前所未有的发展势头，预计2010年医疗卫生行业IT投资增幅将大幅提升；而随着基础医疗信息化系统的不断完善，社区医院、区域医疗将成为2010年医疗信息化建设的重要方向。与这一趋势对应的是，在我们本期调查中，分别有72%和66%的方案商表示其业务重心已主要集中于社区医院和区域医疗，相信在持续耕耘下，他们也将在该领域获得更多回报。
整体方案优势凸显
就竞争格局来看，有超过四成的方案商认为，目前该行业处于大型方案商与中小系统集成商混战状态。与此同时，竞争环境混乱也成为当前方案商在医疗行业的最大困。
事实上，随着医疗卫生行业信息化应用的广泛和深入，除大型跨国企业以收购形式直接进入医疗行业外，近两年至少有超过10家以上的医疗行业应用软件开发商或得到各种资本的支持，这其中就包括联想控股成员企业弘毅投资华海、富士公司增资入股天健等。
然而，这没有令得该行业方案商的混战状态得以彻底改观。一位业内资深人士表示，仅HIS（医院信息化管理系统）一个产品国内就有数百家开发商，而这些开发商中很多一部分并非医疗行业专业出身，他们有些此前做财务软件，有些做物流或其它行业，与医疗行业应用“八杆子打不着。”
这样一来，一些HIS系统在医生们看来就成了“两张皮”--软件是软件，业务是业务。由于无法贴近实际应用，一些HIS系统无形中还增加了医生的工作负担。
基于此，一些具有丰富的医疗卫生行业服务经验，通过提供全面的硬件架构、系统软件和中间件，以及具体的行业解决方案，能够推动医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层面的发展的整体解决方案提供商的价值就尤显凸显。
今年2月23日，卫生部等五部委颁布了《关于公立医院改革试点的指导意见》，并明确提出医院需要改革运行机制。其中，“严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制”，“严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度”等条文成为了《意见》落地的重点。
配合国家公立医院改革的契机，IBM与金蝶软件联合宣在医疗领域展开战略合作，通过“创造无边界信息流”与“智慧的运营”共同聚焦公立医院资源管理。
在具体策略方面，双方将整合在不同领域的优势并发挥专长，打造医院的智慧运营平台：
IBM将引进国际、国内医院的先进经验，发挥自身的医院管理咨询和资源管理项目实施管理团队的优势；金蝶将利用其中国领先的ERP产品及解决方案，发挥其卓越的研发交付能力，专注于医院资源管理、医院信息系统和社区公共医疗体系的建立，聚焦于全国公立医院，与IBM携手打造国内医院管理运营的样板项目，为医院管理者搭建包括财务、供应链、设备、人力资源、协同办公、医院绩效、商业智能分析等整合型的信息化管理平台，双方一起实现医院价值链的价值最大化。
挑战与机遇并存
“当前环境下，医疗行业用户对IT方案商的系统整合及综合服务能力提出了更高的要求。用户会要求你能给他提供一个完整的解决方案，包括硬件集成、软件应用以及安全保证等。所以，在我们看来，面向医疗行业的方案推广，实际上包括了销售过程、咨询过程和服务过程等方方面面。”一位医疗行业方案商在采访中表示。
该方案商的观点其实也正好代表了他的诸多同行：在本次调查中，有76%的方案商认为其目前面临的主要挑战就在于整体解决方案能力，与此同时，行业经验及成功案例的积累也同样重要。
随着更多ISV、SI的介入，无疑将进一步加大医疗行业信息化整体投入中软件与服务的比例。据CBIRearch预测，在2010年中国医疗行业120亿元的IT投资中，其中软件和服务的比例将超过40%。再加上相关利好政策的推动，为方案商在该领域的利润获取留出了足够庞大的想象空间。
对于大大小小无数方案商的跃跃欲试，专业人士指出，医疗信息化远非想象的那么简单，不是头脑一热、多投点钱就能做得起来。相较其它行业，该行业更强调能将信息技术与实际业务融为一体、真正切合实际应用。所以，这就首先要求方案商必须具备一定的专业素质，能够将该行业所有业务流做深做透，从多元化、多业务角度为用户提供一揽子解决方案。
其次，方案商要建立从咨询、实施到运维的整体服务团队，以及快速迅捷的响应机制；
再次，方案商还要具备跨系统与跨平台的方案整合能力，同时能够结合医疗用户本身的特点，为其设计最佳IT资源规划。
此外，目前医疗行业IT方案商的主要上游厂商是设备和系统软件供应商，由于供应商的选择空间较为狭窄，所以与知名供应商建立良好的合作关系也是方案商必须重点考虑的内容。调查显示，当前方案商对于上游厂商的支持面，最看重的几个因素分别为：技术支持及售后、整体解决方案、利润空间、品牌拉力等。
随着中国新一轮医疗改革的启动，一场庞大的投资盛宴，以及随之带来的信息化提升需求，将使得更多的方案商大有用武之地。越来越多的方案商开始加强在自主创新、专业研发以及高增值型业务等方面的持续投入，以期在细分领域形成更多的话语权。
勿庸置疑，在这一过程中，那些具备既熟悉医疗管理业务又熟悉现代信息技术的高水平复合型人才、具有雄厚研发实力和领先产品、同时具备强大综合实力支持的方案商将会赢得更多商业机会。
